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“大姨妈”要来的女人不好惹
发布时间:2016-07-14|浏览量:672次

◆研究发现摄入咖啡因多可诱发经前期综合征,机理不明

◆穷人、受教育程度较低者发生经前期综合征的风险较高

 每次月经之前的几天,女性容易受到“经前期综合征”(PMS)的困扰,特别容易发飙或者掉眼泪,配偶、子女、同事谁挨着谁倒霉,弄不好连命都丢了。这并非她们人品恶劣或者性格脆弱,而是体内神经递质和性激素定期发生波动的结果。因此理解万岁,就连患者发作时杀人放火都能获得法官酌情轻判。当然有病得治,可以从调节生活方式开始,严重者吃吃药就能有效控制PMS的症状。

 

      “大姨妈”心情不好,杀人不用坐牢?
        在上世纪80年代初,英国接连发生两起与PMS有关的杀人案,其司法判决引发巨大争议。

37岁、有两个儿子的离婚女子克里斯汀开车时故意大脚踩油门,径直将男友撞到一个电话亭后致其被夹死。在法庭上,她辩称自己当时只是想“吓吓他”,而自己的PMS导致误杀。最后她获得释放,仅仅被吊销驾驶执照1年。

29岁的酒吧女招待桑迪在争吵中用刀捅死另一名女招待而被判缓刑,其间她又拿着一把4英寸长的刀子闯进伦敦一家警察局,威胁一名警官说要杀死他,后仍旧被判缓刑而获释——法官认为她受到PMS的影响。有证据显示,桑迪每个月都会“兽性大发”,尝试过几十次自杀,又有偷窃、纵火、用石头砸玻璃窗、写恐吓信等约30次不法行为。当时她在接受孕激素注射治疗,但在医生尝试减少药量后,她又闯祸了。

PMS可引发患者的一系列暴力攻击行为,包括自杀、自残和伤害他人。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任王德民称,患者情绪恶劣时若得不到别人理解,就会加重压抑情绪而爆发。从司法精神病学的角度分析,PMS发作时患者情绪失控而伤人属于限定责任能力,所以在定罪量刑上会有所减轻。但是,她们没完全丧失自控能力,在我国“杀人不用坐牢”的可能性不大。具体的司法鉴定很复杂,每个案例都有特殊性,要看犯罪时的精神状态,不能一概而论。

      表现:打孩子可能是PMS发作

经前期综合征又称经前紧张症,是一系列与女性月经周期有关的情绪症状,一般在月经来潮之前的10天、一周或数天发作,恰为排卵后的“黄体期”,在来潮后症状就会消失。这些患者可长年在固定的那几天出现同样程度的症状,以易怒、紧张、抑郁最为常见,有的人还有焦虑、失眠、头痛、疲劳、敏感等。例如,原本很小的事情,患者在“大姨妈”之前的几天会很光火。有的人还有躯体症状,如乳房痛、腹部与下肢浮肿等。

王德民介绍说,PMS患者可出现失眠、情绪低落、经常无缘无故哭泣,还可出现认知功能障碍,如记忆力减退、注意力涣散,令工作效率下降。英国妇产科医师凯瑟琳·道尔顿表示,PMS令患者每月有一次自杀冲动或打孩子的行为。


据世界卫生组织2010年的估计,全球女性人口中有5.8%患有PMS,80%有月经的女性出现过至少一种PMS症状。王德民说,国内育龄期妇女PMS的发病率为3%~8%。还有调查显示,有PMS的女性患抑郁症的风险较高,离婚率也较高。

怀疑自己有PMS的患者需要连续记录两个周期的症状,还要排除不是贫血、甲状腺功能减退、进食障碍等的症状恰好在“大姨妈”之前发生。一些偏头痛、癫痫、避孕药的副作用等问题也可能在月经之前变得严重,但不属于PMS。

      病因:研究证实PMS不是“诈型”

过去,PMS曾被当成是女同胞们主观臆想出来的问题,与社会、文化、家庭、心理等“软因素”有关。美国社会心理学家卡罗尔·塔夫里斯认为,女性知道PMS这种病之后,就会说自己有PMS的症状,特别是在愤怒和悲伤的时候。王德民称,家庭关系紧张(特别是家暴受害者)、经济负担过重(特别是贫困者)、家务劳动繁重、文化素质低等人群的PMS发病率比较高。以受教育程度低的人为例,其认知能力相对较弱,处理人际问题不够灵活,就容易在月经来临前生闷气或者想不开。

目前,PMS确切病因尚不明确。对双胞胎的追踪研究提示,PMS存在遗传上的“硬因素”。正电子放射断层造影(PET)的研究也证实,患者的情绪紧张与中枢神经系统的5-羟色胺前体的水平有关。王德民称,PMS跟排卵密切相关,与性激素黄体酮的缺乏也有关。

医学界发现,PMS的危险因素有年龄大、摄入咖啡因多、有抑郁症病史、遇到不顺心的事等,饮食中缺乏镁/锰/锌元素、维生素B6、维生素D也可能有关系。

      防治:少喝咖啡,多做运动

目前,医生接诊PMS患者以对症治疗为主,用抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药、性激素、利尿剂等的治疗效果非常好。有人提出用药物抑制排卵防止PMS复发,但存在争议。王德民称,对于一年有1/3的月份发作甚至每个月都发作的PMS患者,可预防性用黄体酮治疗以平安度过经前期。

还有专家建议PMS患者改变饮食等生活方式,每天补充1200毫克钙、400单位维生素E,增加膳食纤维摄入,减少咖啡因、糖和盐的摄入,多进行有氧运动,保持充足的睡眠,都可能有帮助。有人还提出补充维生素B6、镁、锰、色氨酸等,但疗效不确切。个体心理辅导、家庭治疗等可帮助患者重新掌控生活。即使不治疗,女性到了绝经时PMS也会逐渐消失。

由于PMS发作期间女性的行为可能失控,很多学者建议她们不要出门、工作,给自己留一点独处的时间。王德民认为,PMS是女性的特殊疾病,需要全社会的关注和理解。如果职场女性莫名其妙地发脾气,导致人际关系紧张,大家应理解到这并非她的真实性格,就能宽容对待。

(文章来源:天津良友心理咨询中心 图片来源:网络 最爱成长 梁媚编辑)

 

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